Het wordt voor mensen met heupartrose waarschijnlijk gemakkelijker om verlichting bij ernstige pijn te krijgen. Dit komt door onderzoek van Desirée Dorleijn van de afdeling Huisartsgeneeskunde van het Erasmus MC in Rotterdam. Dorleijn ontdekte dat een injectie in de bilspier de pijn bij heupartrose wel 3 maanden lang flink kan verminderen. De injectie kan in principe door een huisarts worden gegeven. Patiënten moeten nu nog naar het ziekenhuis voor een lastige injectie in de heup.


‘Als gewone pijnstillers niet werken, is pijn bij heupartrose niet zo gemakkelijk aan te pakken’, legt arts-onderzoeker Desirée Dorleijn uit. ‘Er kan een injectie in het gewricht worden gegeven. Dat gebeurt vaak met het middel Kenacort, een pijnstiller op basis van hormonen. Maar, het heupgewricht ligt zo diep ‘verstopt’ dat de patiënt naar de orthopedisch chirurg moet. Die gebruikt een echo- of röntgenapparaat om het heupgewricht te vinden voor de injectie.’

Toevallig resultaat uit eerder onderzoek
Het onderzoek van Desirée Dorleijn kan verandering brengen voor mensen met heupartrose. Zij onderzocht namelijk de werkzaamheid van een eenvoudige injectie in de bilspier. Haar onderzoek volgt op een toevallig resultaat uit een eerder onderzoek. ‘Daarin werd gekeken wat de beste manier was om een slijmbeursontsteking van het dijbeen te bestrijden. Na een injectie in de bilspier bleek dat heupartrosepatiënten óók minder last hadden van de pijn door artrose. Dit was zo’n opvallend resultaat dat we het verder wilden onderzoeken. Het Reumafonds heeft dit onderzoek gefinancierd.’

Flink minder pijn
Dorleijn, zelf in opleiding tot orthopedisch chirurg, heeft 107 mensen met heupartrose 3 maanden lang gevolgd en de effecten van de injectie in de bilspier gemeten. ‘Ongeveer de helft van de mensen kreeg een injectie met Kenacort, de andere helft kreeg een injectie met een nepmiddel. Al na 2 weken konden we een groot verschil in pijn meten. We vroegen de deelnemers een vragenlijst in te vullen waarmee we hun ‘pijnscore’ konden meten. Bij de mensen die het nepmiddel hadden gehad, was de score 3,9. Mensen die het echte middel kregen, gaven gemiddeld een pijnscore van maar 2,6 op.’

Tot wel 3 maanden lang minder pijn
‘We bleven daarna de deelnemers volgen’, vervolgt Dorleijn. ‘De patiënten vulden telkens de vragenlijst in die aangaf hoe het met de pijn ging. Uiteindelijk bleek dat de deelnemers na 12 weken nog steeds baat hadden bij de injectie in de bilspier. Normaal gesproken, gaan we bij de injectie in de heup uit van 6 tot 8 weken pijnbestrijding. Dit was dus een onverwacht goed resultaat. Achteraf gezien had ik de patiënten nog wel langer willen volgen!’

Mooie extra behandeling van de huisarts
De nieuwe behandeling heeft een paar grote voordelen voor mensen met heupartrose. Desirée Dorleijn: ‘Heupartrosepatiënten hoeven er niet meer voor naar het ziekenhuis, de huisarts kan deze injectie geven. Het toedienen gaat ook nog eens een stuk makkelijker en de werking van de prik blijkt lang aan te houden. Het kan nu een mooie extra behandeling door de huisarts worden die mensen met heupartrose echt helpt.’

Bron: Reumafonds 6 juli 2016